Uspeh ortodontske terapije je odvisen od znanja in zavzetosti ortodonta ter odprte komunikacije z bolnikom. Bolniki, ki upoštevajo priporočila in redno prihajajo na preglede, lahko pričakujejo čudovite rezultate!
Zavedanje o pomembnosti pravilnih zob in lepega nasmeha, ter estetski materiali so zaslužni, da je fiksni ortodontski aparat splošno sprejet znak skrbi za zdravje. Fiksni ortodontski aparati so najpogostejše, najučinkovitejše in najbolj predvidljivo sredstvo za odpravo ortodontskih nepravilnosti. Sestavljen je iz nosilcev, cevi ali obročev na molarjih in žičnega loka.
Nosilec je pravzaprav majhen posrednik v prenosu sile, ki jo povzroča žični lok ali neki drug element na zobu in ga premika. Zelo je pomembno, da je nosilec, poleg tega da je lep, tudi vrhunsko izdelan, torej natančen, ker vsebuje informacije o končnem položaju zob, s čimer določa tudi lepoto nasmeha. Nosilce prilepimo na vse zobe razen na molarje na katere položimo cevi ali obroče. Žica ali žični lok prehaja skozi vodoravne žlebove nosilcev in, glede na stopnjo terapije premika zobe in jim služi kod „vodilo“.
Na trgu je veliko različnih nosilcev in bolniki težko obvladajo to količino informacij.
Dr. Vidakovićeva je v svojih dvajsetletnih delovnih izkušnjah vsega kar se ponuja kot „novo in revolucionarno“ vedno pristopila odkrito in radovedno, a kritično in resno. Na podlagi znanstvene literature in več kot 3000 uspešno opravljenih ortodontskih terapij z različnimi sistemi ortodontskih aparatov dr. Vidakovićeva poudarja da vrsta nosilcev ne vpliva na uspešnost ortodontske terapije – zob ne premikajo nosilci, temveč ortodont! Izid terapije je odvisen od znanja, zavzetosti in spretnosti ortodonta ter odprte komunikacije z pacientom.
Dr. sc. Renata Vidaković izvaja ortodontsko terapijo izključno z najkakovostnejšimi sistemi klasičnih, estetskih, samozaklepnih, lingvalnih nosilcev priznanih svetovnih proizvajalcev: GC (Japonska), Forestadent (Nemčija), G&H (ZDA). Glede na vrsto anomalije bo predlagala najboljšo izbiro, vendar končno odločitev seveda sprejme pacient.
Fiksna ortodontska terapija se začne z namestitvijo aparata ter po pregledu in analizi zbranih diagnostičnih podatkov te predstavitvi in usklajevanju načrta zdravljenja s pacientom / starši.
Aparat nastavi zobozdravnik, specialist ortodont. Po namestitvi aparata sledijo kontrole po 4, 6 ali 8 tednov, odvisno od stopnje terapije in bolnikovih življenjskih okoliščin. Na pregledih ortodont oceni potek terapije, se odloči o nadaljnjih korakih in o njih obvesti pacienta, predpiše zamenjavo žičnih lokov, ali nastavitev aparata da neprekinjeno deluje na zobe s minimalno silo za maksimalni premik. Na ortodontskih pregledih s sodelavci spremenimo vezenine, uskladimo njihove barve 😊, damo navodila za vzdrževanje higiene, odgovarjamo na vprašanja in pomisleke bolnikov. Pri vsakem ortodontskem pregledu mora biti prisoten zdravnik ortodont.
Ko je terapija po vseh strokovnih merilih končana, torej ko je dosežen posamezni optimum in se bolnik zadovoljno zasmeje, odstranimo fiksni aparat! Sedi poliranje, odtisi za retainere, navodila za retencijo, skupno veselje i, seveda, fotografiranje!! 😊
Prvih nekaj dni po namestitvi aparata so možne prehodne neprijetnosti. Zobje postanejo občutljivi na dotik, včasih reagirajo na mraz, nosilci pa lahko iritirajo notranjost lic in ustnic. V tem obdobju je zelo pomembno piti dovolj vode, da bi sluznica ustne votline bila vlažna in bolj odporna na iritacije, tiste elemente aparata pa kateri iritirajo je treba prekriti s silikonom in tako omogočiti hitro obnovo sluznice. Lingvalni aparat je neprimerno bolj neprijeten, ker se nahaja na notranji strani zobnega loka, v predelu jezika in nenehno draži. Dobro je piti mlačne napitke in jesti mlačno hrano namesto zelo mrzlih in zelo vročih jedil in pijače. Med terapijo so zobje lahko bolj mobilni, z odstranjevanjem aparata in retencijo pa se stabilizirajo in okrepijo. Vsa začetna neprijetnost mine v nekaj dneh in bolniki se na aparat hitro navadijo.
Zdrava in uravnotežena prehrana je vedno pomembna, tudi med ortodontsko terapijo. Ustrezen vnos vseh hranil, mineralov in vitaminov je pomemben za splošno in zdravje dlesni in celotnega parodonta, za presnovo kosti in s tem za ortodontsko premikanje zob. Ortodontski bolniki, če se zdravo prehranjujejo, ne rabijo dodatnih mineralov in vitaminov.
Ko nosite aparat, je pametno upoštevati nekaj navodil:
Za vrijeme nošenja aparatića pametno je slijediti nekoliko uputa:
Žvečilni gumi brez sladkorja so priporočljivi za ortodontske bolnike, saj spodbujajo izločanje sline, ki splakne hrano iz zob, maže sluznico (s čimer se zmanjša draženje ustnic in lic), nevtralizira kislost in zmanjša verjetnost kariesa.
Cilj ortodontske terapije niso le ravni zobje, ampak lep in zdrav nasmeh.
Izjemno pomembno je, da bolniki vsakodnevno in temeljito vzdržujejo ustno higieno. Zato mora vsaka ortodontska kontrola vključevati preverjanje vzdrževanja higiene in nasvete o tem, kako je lahko izboljšamo, da se ohrani in izboljša zdravje.
Pred lepljenjem nosilcev površino zoba obdelamo na poseben način, ki omogoča trdno oprijemanje in preprečuje pojav kariesa pod nosilcem. Kljub strokovni pripravi se lahko karies pojavi, v primeru slabe ustne higiene, na kateri koli drugi zobni površini.
Najbolje bi bilo zobe umivati po vsakem obroku in temeljito vse površine: zunanje, notranje, grizne, z dovolj pritiska, da vlakna ščetke dosežejo zobe in med njimi. Posebno pozornost je treba nameniti delu zoba med nosilci in dlesnijo, kjer se nabira oblog (hrana, ki se čez nekaj časa razgradi v belkasto kašo, ki s svojo kislino in bakterijami razjeda sklenino ter povzroča karies in vnetje dlesni – gingivitis). Večini bolnikov priporočamo ščetke srednje trdote (MEDIUM), ker mehke (SOFT), čeprav so udobne, niso dovolj trde da bi odstranile vse ostanke hrane. Samo odrasli bolniki s parodontalnimi težavami (operacija dlesni, recesija, agresivni parodontitis) potrebujejo prilagojen specializiran program, ki ga bo priporočil parodontolog ali ortodont.
Zobna nitka je skupaj z zobno ščetko in zobno pasto, popolnoma nepogrešljiva pri ohranjanju zdravja zob in dlesni. Odstrani obloge med zobmi in pod dlesnijo ter tiste ki niso dosegljive s ščetko. Vedno bomo z veseljem predstavili tehniko uporabe zobne nitke.
Zobna prha je dobrodošel dodatek k vzdrževanju ustne higiene, zlasti za bolnike z mostovi, implantatimi, zalivkami, in je lahko zelo koristen za ortodontske in / ali parodontalne bolnike.
Po umivanju morajo vsi zobje in vsi elementi aparata biti sijoči, polirani, brez ostankov hrane.
Vsakodnevne obveznosti, šola in poslovne dejavnosti nam pogosto ne dovolijo tako temeljito umivati zob takoj po vsakem obroku. Zato je treba upoštevati, da za preprečevanje kariesa zadošča umivati zobe dva do tri krat na dan, ampak temeljito, pred ogledalom, čez dan pa odstranite koščke hrane z medzobnimi ali ročnimi ščetkami in si splaknite usta z vodo. Bolje dvakrat temeljito umivanje kot stokrat površinsko!!
Intermaksilarne gume so majhne gume, ki povezujejo zobe ali skupine zob v isti ali nasprotnimi čeljusti da jih medsebojno uskladijo.
Delujejo s šibkimi, a stalnimi silami in so izjemno pomemben del določenih faz ortodontskega zdravljenja. Večina bolnikov jih v določeni fazi nosi. Preprosto rečeno, najprej poravnamo zob in nato z gumami popravimo ugriz.
Glede na vrsto anomalije se zobje razlikujejo – oprimki guma, in s tem smer sile ki jo proizvajajo. Gume se razlikujejo po trdnosti in glede na smer sile jih razdelimo na gume razreda II in gume razreda III, vertikalne gume, diagonalne in prečne, čeprav je kombinacij nešteto. Bolnikom pogosto naročimo naj nosi kombinacijo več vrst gum hkrati…
Navadno je treba gume nositi neprekinjeno, tj. 24 ur na dan, čeprav so možne razlike: ponoči, 12 ur na dan, odvisno od obravnavanega primera. Navodila ortodonta je treba vedno upoštevati dobesedno in v primeru nejasnosti poiskati dodatna pojasnila da se izognete neželenim stranskim učinkom.
Z nekaterimi kombinacijam je mogoče jesti, vendar predlagamo da jih bolnik sname če ima pogoje, da jih po obroku ponovno nadene. Pred umivanjem je gume obvezno potrebno odstraniti. Na ortodontskem pregledu bolniku damo dovolj gum, da jih lahko zamenja po vsakem odstranjevanju, tj. ko enkrat gume odstranite, vedno namestite nove.
Če gum zmanjka, lahko nas povprašate za dodatne.
Če bolnik po naključju pozabi na gume in jih ne vzame s sabo, ni priporočljivo jih naslednji dan podvojiti (nositi dve na enakih zobeh), ampak je treba nadaljevati v skladu z navodili na ortodontskem pregledu.
Gume so zelo pomemben del ortodontskega zdravljenja, in je sodelovanje bolnika absolutno ključno. Nositi jih je treba po navodilih in rezultat je zagotovljen!
Ortodoncija Vidaković
Cankareva 21, 10 000 Zagreb